Tinnitus. Může s ním pomoci fyzioterapie?

Pískání, šumění, hučení nebo vysoký tón v uchu. Tinnitus dokáže být velmi nepříjemný a u některých lidí významně ovlivňuje koncentraci, spánek i běžné fungování. Často se objevuje náhle, jindy vzniká pozvolna a postupně se stává součástí každodenního života.

Mnoho pacientů přichází na fyzioterapii až ve chvíli, kdy absolvovali ORL vyšetření a bylo jim řečeno, že sluchový aparát je v pořádku nebo že se nenašla jednoznačná příčina obtíží. V této situaci má smysl zaměřit pozornost i na další faktory, které mohou vnímání tinnitu ovlivňovat.

Tinnitus nemusí souviset pouze s uchem

Přestože tinnitus vnímáme v uchu, jeho vznik a intenzita nemusí být spojeny pouze se sluchovým systémem. Nervový systém neustále zpracovává informace z různých částí těla a uněkterých lidí se na obtížích mohou podílet také struktury v oblasti krční páteře, čelistního kloubu nebo okolních svalů.

Pacienti často vedle tinnitu popisují bolesti krku, zvýšené napětí šíjových svalů, bolesti hlavy, potíže s čelistním kloubem, zatínání zubů nebo zvýšenou citlivost na stres. Neznamená to, že jsou tyto oblasti vždy příčinou tinnitu. U části pacientů však mohou hrát významnou roli.

Kdy může mít smysl fyzioterapeutické vyšetření?

Zkušenosti i odborné poznatky ukazují, že určitá skupina pacientů dokáže intenzitu tinnitu ovlivnit pohybem nebo zatížením některých struktur. Například si všimnou, že se tinnitus mění při:

• pohybu krční páteře
• otevření úst
• zatnutí zubů
• tlaku na některé svaly v oblasti hlavy a krku
• delším stresu nebo únavě

Právě v těchto situacích může být fyzioterapeutické vyšetření přínosné.

Jak probíhá vyšetření?

Během vyšetření nás nezajímá pouze samotný tinnitus. Snažíme se pochopit celý kontext obtíží. Ptáme se, kdy tinnitus vznikl, jak se během dne mění a zda existují situace, které ho zhoršují nebo naopak zmírňují. Součástí vyšetření bývá také posouzení postavení hlavy a krční páteře, vyšetření pohyblivosti krku, stavu šíjových svalů a funkce čelistního kloubu. Důležitou součástí je hledání souvislostí. Pokud se například intenzita tinnitu mění při určitém pohybu nebo po ošetření konkrétní oblasti, může to být cenná informace pro další postup.

Jak může pomoci fyzioterapie?

Fyzioterapie není univerzálním řešením každého tinnitu. Pokud však hrají roli pohybové nebo svalové faktory, může pomoci snížit jejich vliv na nervový systém. Terapie může zahrnovat práci s krční páteří, ošetření přetížených svalů, terapii čelistního kloubu, úpravu pohybových návyků nebo doporučení vhodných cvičení. Cílem není bojovat proti zvuku za každou cenu. Cílem je ovlivnit faktory, které mohou nervový systém zbytečně zatěžovat a přispívat k udržování obtíží.

Kdy očekávat změnu?

Průběh je velmi individuální. Někteří pacienti zaznamenají změnu intenzity poměrně rychle, u jiných je proces pomalejší. Důležité je uvědomit si, že tinnitus není vždy problém jedné struktury ani jednoho vyšetření. Pokud se na obtížích podílí krční páteř, čelistní kloub, dlouhodobé svalové napětí nebo zvýšená citlivost nervového systému, bývá řešení často kombinací více kroků.

Shrnutí

Tinnitus není pouze problém ucha. U části pacientů mohou jeho intenzitu ovlivňovat také struktury v oblasti krční páteře, čelistního kloubu a okolních svalů. Fyzioterapie nenahrazuje ORL vyšetření ani neslibuje jednoduché vyléčení. Může však pomoci odhalit souvislosti, které často zůstávají přehlédnuté, a ovlivnit faktory, které se na obtížích podílejí. Pokud se váš tinnitus mění při pohybu hlavy, zatínání zubů, práci s čelistním kloubem nebo je spojený s bolestmi krku a hlavy, může být fyzioterapeutické vyšetření rozumným dalším krokem.

Autor: PhDr. Jan Dvořák

obrázek byl vytvořen s pomocí AI