Bolesti zad mohou vycházet z vnitřních orgánů.

Existuje mnoho příčin, proč vzniká bolest zad nebo jiných částí pohybového systému. Některé bolesti vznikají náhle při špatně provedeném pohybu, jiné vznikají dlouhodobou nevhodnou nebo nedostatečně kompenzovanou zátěží. Některé příčiny však mohou souviset s vnitřnímu orgány. Jejich odhalení vyžaduje pečlivé vyšetření fyzioterapeutem. 

„Bolí mě záda a klasická rehabilitace nepomáhá.“

Bolesti zad, které nemají příčinu v samotném pohybovém aparátu bývá těžké odhalit. Takoví pacienti zkusili snad všechno. Od klasických masáží, měkkých technik, manipulací a mobilizací až po pravidelné a poctivé cvičení a protahování. Přesto se nedaří mít bolest pod kontrolou nebo se jí nadobro zbavit. V takových případech je dobré pátrat po tzv. viscerálních příčinách (vycházející z vnitřních orgánů). Tato bolest není vyprovokovaná typickým pohybem, ale často přichází v klidu, ve spánku a mnohdy v pravidelnou denní dobu. Každý orgán má v průběhu dne čas, kdy jeho aktivita vrcholí. Pro střeva to je typicky ráno, pro játra jsou to naopak hodiny noční, které mohou budit ze spaní. Dalším typickým znakem může být jejich generalizovaná lokalizace. Dotyčný/á nemůže zcela přesně určit odkud přesně bolest vychází. To je dáno zejména specifickou inervací vnitřních orgánů.

Jak moc vážná může být porucha vnitřního orgánu?

Není třeba se hned obávat závažné diagnózy. Stejně jako svaly, i vnitřní orgány mají svůj prostor vymezen fascií. Ta zajišťuje jejich autonomii, udržuje orgán na správném místě a protože i vnitřní orgány mají svůj pohyb, dává fascie tomuto pohybu vhodné podmínky. Aby náš organizmus zajistil vhodné podmínky pro orgány, které jsou důležité pro naše přežití, kompenzuje je na úrovni pohybového systému. Díky tomu se mnohdy porucha orgánu nemusí zásadně objektivně projevit (např. laboratorními testy, kolonoskopií, gastroskopií) anebo se projevuje spíše nezávažnými poruchami a pocity jako jsou: pocit nadýmání, zácpa, nepříjemné nucení na stolici, pálení žáhy, nepříjemné pocity v podbřišku, dyskomfort při močení atd. Další faktor, který podmiňuje vztah mezi pohybovým aparátem a vnitřními orgány je velmi komplexní nervový systém, jehož zákonitostmi se fyzioterapeut učí porozumět a pochopit pacientovi potíže.

Jak probíhá léčba podobných potíží?

V úvodu našeho vyšetření klademe důraz na zdravotní historii a její podstatné detaily, které pacient často spontánně nezmíní, protože si na ně v průběhu života prostě a jednoduše zvykl. Předně je třeba vyloučit veškeré závažné příčiny, které již nejsou v kompetenci fyzioterapeuta, Následně probíhá důkladná analýza charakteru bolesti a momentu její provokace. Pokud existuje podezření bolestí zad nebo jiné části pohybového systému z důvodu poruchy vnitřních orgánů, zjišťujeme změny palpačním vyšetřením. Tím získáváme vstupní data, které určí průběh terapie. První terapie často nemusí zaručit absolutní úspěch, zvláště v případech, kdy potíže trvají dlouho. V průběhu léčebného procesu je někdy třeba změnit jeho strategii a to zejména v závislosti právě na efektu terapie. Možností pro léčebný přístup je například fasciální manipulace (Stecco), která se na podobné poruchy dlouhodobě zaměřuje.

Pokud vás trápí podobné obtíže obraťte se na naše Centrum fyzioterapie U Sv. Glutea.

autor: Mgr. Štěpán Hebík

obrázek vygenerován AI